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方法对吉三代治疗效果产生决定性的影响

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作者:吉三代   来源:www.aruima.com   点击量:162
方法对吉三代治疗效果产生决定性的影响

丙型肝炎抗体(抗-HCV)阳性提示两种可能:曾经或正在感染丙肝。对于丙型肝炎抗体(抗-HCV)阳性个体,早期诊断和及时治疗是关键,治疗是否及时、规范将对吉三代治疗效果产生决定性的影响。

根据各国丙肝防治指南,目前国际上公认的有效的治疗方法是吉三代治疗。为进一步提高疗效,美国和欧洲丙肝防治指南上用吉三代取代了普通干扰素,并联合利巴韦林成为丙肝治疗的金标准。

在接受采访时专家还建议,医保部门能否将门诊就能治疗、治愈的丙型肝炎纳入门诊特殊病种,并将治疗丙型肝炎效果较好的吉三代等药物的基本医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围?这样对引导医、患采用正规的治疗方案,降低参保患者的治疗负担,防止过度医疗,减少反复住院的次数,降低医保费用都有益处。

患者在感染丙肝病毒后,大都不出现明显的临床症状。在急性期通常症状轻微或没有症状。当它转为慢性后,很多人在很长时间内也可能没有任何症状出现,但病毒对肝细胞的破坏一直持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才可能出现相关症状。因而,丙肝被视为“沉默的杀手”。

湘雅医院传染科的李聪智教授告诉记者,他在临床中经常接诊到一些丙肝患者本身无任何症状,是在单位体检时才发现自己患上了丙肝。而有的患者则直到出现肝硬化症状,才知道丙肝已经在自己身上“潜伏”了数年或者十多年之久。

李教授说:“丙肝目前尚无疫苗,感染后发展为慢性丙肝的几率高达50%至85%,其中,20年后10%至15%会转为肝硬化,1%至3%会转为肝癌,丙肝引起肝癌的比例要高于乙肝。”

李聪智教授跟记者介绍说,他最近收治了一个来自衡山的丙肝病人。一看,还是“老熟人”——2002年曾经到他这里看病,经过一个多月的治疗后转阴回家,当时叮嘱他一定按时服药,定期复查。但是当地基层医生跟他说,丙肝这个病“治不好,也没关系,危害不大”。于是他中断了治疗。到今年,随着病情加重,成了李教授的“新病人”。

由于长期以来对丙肝防治重视程度不够,目前对丙肝的误诊和漏诊现象普遍存在。中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示,近年来我国丙肝报告发病人数逐年上升,2007年已超过10万人。一方面说明经过各方努力,医务界对丙肝的认识不断提高,从而促使丙肝诊断报告率提高。同时这个数字也提示,目前看到的丙肝的感染情况可能只是冰山一角。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示:仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。因此,进一步提高相关各方的疾病认知成为目前推进丙肝防治的当务之急。

据专家介绍,上世纪八十、九十年代,丙肝的传播途径主要是因输血、使用血制品而产生感染,而最近二、三年,包括使用过未经严格消毒的非一次性注射器、牙科器械、内镜等,与丙肝患者共享过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤等,都成了主要易感因素。

“文身、文眉,甚至修脚修指甲,都是生活中的‘危险’时尚行为。”李教授说,“用酒精棉球擦擦式的‘消毒’,肯定不安全。”

由于丙肝疫苗尚在研究阶段,目前丙肝的预防需要社会和个人共同来努力。对于社会有关部门,要加强对血制品和医疗器械的监管;对于个人而言,要远离吸毒、滥交等不良行为。生活中不要忽视避免与别人共用剃刀和牙刷,文身、文眉要选择正规机构这些健康细节。

出于对自身健康管理的长远考虑,建议要警惕丙肝感染的可能,在体检时,除了肝功能检查外,还应进行丙肝病毒抗体检测。

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